引言

1985年秋天，我与“烧伤湿性医疗技术（MEBT/MEBO）”发现人徐荣祥同道在沉庆进行的“首届中美国际烧伤会议”上相识。在交谈中他向我介绍了他研造的湿润烧伤膏（MEBO）和所医治的一些病人的照片，并将其疗法称为“烧伤湿润露出疗法（MEBT）”，同时说要扭转传统医治模式。其时我只是从；は赴嵌确矫嫠伎，应答了很多话题，我印象最深的一句是:“除生理盐水表，目前的表用药对细胞都有危险作用。”当然也蕴含了干燥露出疗法的危险作用，但对“湿润”的真正寓意并不理解。1988年夏天，中国烧伤创疡科技中心派杨克非主任去兖州矿务局二院， 用MEBT急救医治一名大面积烧伤，我看过用药过程及创面的变动，并请杨克非同道到其时我所工作的91医院作了一场学术汇报，使我产生了一些感性意识。1989年春天，总后卫生部张立萍副部长去91医院查抄工作，当着徐德禄院长的面向我说:你们是军区烧伤中心，北京徐荣祥那里有新的烧伤疗法，你们可派人去进建。嗣后送出一名主治医师参与了昔时5月在京进行的进建班，回来发展了一些工作。为使该项技术在我院尽快推广，我也于昔时年底有幸参与了“全国烧伤湿性医疗技术师资培训班”。经过近20天的进建，在烧伤理论与实际方面学到了很多新知识，能够说我在思想上接受了该项技术的学术概想。同时对徐荣祥自己也产生了优良的印象，以为他是个讲哲理的人，是个搞学术的人，不像其时传言所指。

在以上情况的启发下，进建班期间我匆匆地撰写了“从烧伤早期的微循环变动 论烧伤急性期的方与药”一文，其重要内容是通过论述烧伤早期的微循环变动，揣摩MEBO可能产生的医治作用。不料，徐主编审阅后很快将它刊在《中国烧伤创疡杂志》1990年第1期上[1]。时至今日，已整整从前了十二周年。十二年，代表着每幼我“生肖”的一个周期。目前一幼我为社会工作的最佳功夫不外只有3~4个生肖周期，故可谓之金玉时光。但作为徐荣祥对“再生医学”的创建，这个功夫显然算不上太长，但他却做出了千载可贵的业绩，由于任何一个学术的发展与进取都不是一挥而就的事，往往必要几代人甚至数十代人的致力。然而，徐荣祥教授同样是在十几年的岁月里，他在前人的经验与教训的启迪下，以凸起的聪明智慧和卓绝的创造力与设想力，经过“实际—意识—再实际—再意识”的钻研过程，创建了“再生医学”的新概想，既推动了“烧伤医学”的发展，也展示了性命科学前沿问题的诱人远景。

我作为一位沿用烧伤传统疗法多年，弃旧图新又十余年的烧伤临床工作者，更是心悦诚服。为表白自己对烧伤湿性医疗技术的理解水平和十几年来在理论和实际方面所获得的一点进取，试从倾听大天然演讲，捉拿性命科学“火花”; 敢向大天然发问，寻找组织建复方式；启发“笫三科学院”，揭示“再生医学”之谜这三个方面会商MEBT/MEBO的发现与成功创造“再生医学”的钻研思路。

一、 倾听大天然演讲，捉拿性命科学“火花”

一提起大天然，人们会马上产生它是一个大而无际的概想，由于它蕴含了地球及其它所有天体的无限空间，是一个无奇不有的宇宙，一个森罗万象的宇宙。言表之意，大天然中蕴含了那些有机的和无机的器材，性命景象是其中最重要的组成部门，由于只有万物之灵在生物界中的智慧最高。多所周知，任何生物体天天都在产生变动，时刻都在以“演讲”大局表白所产生的所有，如人类的自身成长、发育、滋生，种属与亲缘关系，若何与疾病作奋斗等。但是大天然所表白的仅是某些表形景象，必要人们经过详细观察之后予以描述、总结和综合，从而得出相应的概想。现实上，听大天然演讲就是对既往所观察到的各类天然景象所进行的回首性总结。因本文沉点会商烧伤皮肤再生问题，故涉及的内容多是与烧伤有关的知识。凭据“医学科学是钻研疾病和健全相互转化法规的寓意”推导[2]，“烧伤医学”应是钻研烧伤疾病和健全相互转化的一门科学。

烧伤疾病的产生年代悠远，能够以为从火的发现就起头了。在这漫长的岁月里，有过不计其数的“机缘”都与医学科技人员擦肩而过，从而丢掉了很多新发现。“机缘”也称机遇，但在科学钻研上常被比作是科学发展中的“火花”和“闪想”，其寓意是指科研工作者发现问题后在思想上形成的初始意想，或称动怒点[4]。凭据事物的产生法规，“火花”和“闪想”最好产生的领域是那些在理论和实际上都还不成熟的科学，蕴含一些新兴的少幼学科和边缘学科[3.4]。在我国，烧伤医学是20世纪50年代从大表科中派生出来的一门学科。与其它学科相迸爪属新兴的学科，自身还有很多理论和实际问题尚不明显，必要钻延注索求。当然，出现“火花”与“闪想”的机遇必然要多的多，遗憾的是我们没有抓住这些机缘。有人譬喻：那些没有“火花”也无“闪想”的人，将是科研路路上的盲人[4]，由于一个个“火花”都云消雾散了。从而出现了目前仍在沿用老概想、旧步骤医治烧伤创面的格局。

出现以上格局的原由是多方面的，但重要取决于主、客观成分。在客观方面，首先是那些与科学发展水平相适应的机缘容易被其时的科学家所发现和捉拿，为人类所利用。其次是与社会必要相结合的机缘有可能会很快捕抓住。在主观方面的要求重要指科学工作者自身的素质，即该当拥有无边的科学知识和敢于冲破传统观点的胆量，以及当真详细的观察和尝试各类试验步骤的伎俩等[3]。

“机缘”总是偏心那些思想中有所筹备的人。1928年9月，英国细菌学家亚历山大·弗莱明，为了钻研葡萄球菌的变异，时时把盛有凝胶造就的皿盖打开在显微镜下观察。有一天，他发现了有一丛绿色的霉菌从一个造就皿里成长出来，而在其周围有一个葡萄球菌抑造滋生区带。为了证实是否其它霉菌也有这种景象，先后实现了多种尝试，了局只有青霉菌才有这种抑菌作用，并把青霉菌所排泄的这种抑菌物质定为青霉素[5]。由于弗莱明首先发现了“一种生物匹敌另一种生物的景象”，抗生素的名称也就应运而生了。

“机缘”常潜在于无意事务中，“机缘”可敲开“有心人”的心扉[6]。德国物理学家威廉·柯翻德·伦琴，持久从事射线钻研工作。一天夜里，为了钻研荧光景象，排除其它光的滋扰，他用黑纸把克鲁克思管包起来尝试。当给克鲁克思管通电时，黑纸表的荧光屏忽然闪出了光亮。这个发现使二惴惴不安，不断的反问自己：透过这层黑纸的光线到底是什么射线?当日进晚餐时又给他带来了一个机缘。在他拿起面包时，白色餐布上投上了一个方刚正正的面包黑影。这个极其通常的生涯景象却神奇般的敲开了伦琴的心扉，同时也感动了他的夫人。两人连忙赶到尝试室，终于证实了这是一种新射线，它能穿过两米厚的空气和显示骨骼阴影。就在这刹那间，伦琴挥动着他夫人手的照片问路：心爱的!你知路它对人类的伟大意思吗?这就是我们献给人类最好的礼物。

通过以上事例能够看出，捉拿任何一种科学中的“火花”都不是件容易的事。然而，类似的事务在我国年轻学者徐荣祥的脑海里闪现了。在他对烧伤医学发展过程中所观察到的多多景象经过总结综合之后，提出了自己的概想：烧伤的医治焦点应放在创面上，蕴含止痛与适应于天然的建复；深度烧伤创面持续沿用传统步骤医治必然是瘢痕愈合；切削痂手术是附加于病人身上的一种“刀伤”，额表地给病人增长了二次甚至屡次进攻；目前的医治步骤长短生理性的，不切合疾病向健全转化的根基法规等等[7]。徐荣祥的这些初始意想的形成和问题的提出，并非是凭空想像产生的，而是在占有大量理论和实际资料的基础上，通过深刻分析，宽泛遐想、思虑、酝酿，甚至是经过一番的思想奋斗而形成的。然而，问题的提出仅是人们对事物意识的起头，是“实际—意识—再实际—再意识”过程的第一步，尚需向大天然问个到底。

二、敢向大天然发问，寻找组织建复方式

如前所述，听大天然演讲的主张是意识世界，意识某些疾病的产生与发展过程及演变法规，但这并不是最终主张。向大天然发问的主张是在意识世界的基础上刷新世界。以烧伤医学为例，就是选择特定的钻研方式，解决烧伤医学中的某些问题。诸如，浅度烧伤为何能实现生理性愈合，主题部门是什么;沿用传统步骤医治深度烧伤为何总是瘢痕愈合，用什么疗法能逆转这种不良后果;深Ⅱ杜纂浅Ⅲ度创面选取切削痂手术有何短处，体表细胞造就能否从底子上解决问题等等。如把这些问题弄清了并且产生了优良的成效，就是烧伤医学发展史上的一猛进取。问题的提出既是大自赋予J9集团启迪，也是解决问题的起头，关键是选取什么方式与步骤，即“步骤论”问题。

所谓“步骤论”就是关于意识世界、刷新世界的底子步骤的学说，是在某一门科学上所选取的钻研方式、步骤的综合。医学属于性命科学领域，它的钻研步骤和性命科学一样，大体分为三大类型：一是对性命景象、生物体结构和性命过程等进行直接的观察与描述；二是在尝试室报答地对前提进行节造，针对性地再现或阻断特定的性命过程，以期相识性命活动的法规；三是在观察、尝试和科学如果的基础上，以等效或近似的人为模型仿照性命过程，以求达到对性命景象的相识和预测[8]。然而，性命景象是极度复杂的，这些钻研步骤不成能被截然地宰割开来。其中观察和描述的工作出格沉要，如果没有这一步就不成能进入对性命产生深刻地意识阶段。生物学尝试是另一个沉要步骤，如将活性皮肤细胞离体造就，观察参与某种药物后对细胞存活、成长的影响。这种步骤固然能进一步相识细胞的成长节造过程，但不成能把握它的全数生计前提。如体表皮肤细胞造就尝试可能得到某药对细胞成长有推进作用，但并不能注明它肯定有临床价值，由于我们还不知路离体细胞的性质与在体细胞的性质产生了什么变动，齐全可能是在离体前提下此药有效，而对在体前提下的细胞可能毫无作用[8]。

由此可见，任何钻研步骤不能脱离生物的整体，由于钻研步骤受科学步骤论的摆布，或者说分歧的世界观和步骤论摆布着医学钻研各类步骤的使用，并会产生分歧的钻研了局。1858年德国病理学家魏尔啸创造了“细胞病理学”，把疾病的病因从神、巫这些迷信的假说中开脱出来，实切其实的成立在唯物的世界观基础上，好多疾病的病因都能在细胞上找到凭据，这是人们对疾病意识的一次飞跃。然而，此时刚好微生物学家科赫在尝试室里找到告终核杆菌，并接种到健全豚鼠身上可能再现这种病变。但魏尔啸却执著己见，谬误地把干酪化病变归罪于细胞过敏，并扬言“有我魏尔啸一天就没有结核杆菌一天”[9]。从此他陷入了自己绝对化的境界。

又如，17世纪法国二元论哲学家笛卡以为:“宇宙是一大机械，性命机体也是一个精密机械。”1798年，法国医生兼哲学家拉美特里又出版了无神论名著《人是机械》。这在其时虽被视为是科学进取的阐发，但在机械唯物论的领导下，却造成了人体与其它疾病的有机整体报答的割裂，出现了状态与机能、部门与整体、微观与宏观、机体与环境之间相互脱节的景象[2]。毛泽东同道曾把这种思想比作只看见部门，不看见整个，只看见树木，不看见丛林[10]。更严沉的是这种思想的影响何止限于18世纪，目前人们仍在进行的离体皮肤细胞造就刚好是这衷飕面思想的真实写照。阎新华在“挑战性命科学前沿—解柝徐荣祥和他的干细胞钻研”一文中，曾对体表钻研者做了这样的迸作:“性命还不是一部能够肆意拆装的机械”[11]。徐荣祥也再三强调:我们搞的是细胞原位再生，绝不能像体表干细胞造就那样以造做“零件”为满足[12]。这些迸作都恰如其分地告发了那些用机械观对待性命活动钻研者的谬误真相。

随着现代医学科学的发展，人们对疾病的钻研逐步由宏观走向微观，而今又通过微观学的钻研向宏观学发展，从而对疾病的意识形成了“整体与具体”相结合的辩证意识。在这种意识的影响下，徐荣祥教授汲取了祖国医学的哲学思想，经现代医学科技的钻研论证，提出了由整体辩证系统和个别辩证系统相结合的钻研方式。他复苏地意识到，若持续沿着体表细胞造就模式走下去，必然是一无所获。故断然采取了在病人烧伤创面上，原位培植残存组织细胞再生建复的方式;所选取的医治步骤是，凭据祖国医学的“理”、“法”、“方”、“药”整体辩证系统研造的MEBO为基础的烧伤湿性医疗技术。多年来的临床与尝试钻研证明，烧伤湿性医疗技术是一种适应于性命法规的烧伤医治技术与步骤，因其主导思想是以烧伤发病机造为凭据确立医疗思路，故以为该项技术是一项“从创面部门医治到全身系统医治的全新医疗技术”。在部门医治学方面的理论焦点蕴含:①通过对受损神经末梢的微观；ぜ敖獬姑⒚【仿，减轻或缓解疼痛;②用专门研造的框架剂型药物在创面上的温化和吸收残留在创面上的余热，阻止或解除继而产生的物理性热危险;③以无危险性液化方式，在残存活性组织再生反映之时排除坏死层皮肤;④为创面创造生理性湿润环境，保险或；げ写嫫し糇橹蚪∪较蜃⒔ǜ;⑤用适应组织再生方式，实现危险皮肤再生;⑥以创面实时自动引流及滋扰细菌成长方式扭转细菌生态学，预防和节造细菌习染，⑦靠综合性药效作用，调控创面的生理性建复过程[13]。在系统医治上，凭据部门医治过程中出现的性命法规景象适应的对症处置，从医学理论到医疗步骤与成效上形成独立的烧伤医疗系统。首先是“强心”医治，其次是解除肾脏血液循环阻碍，以及尝试相应地补液防治休克医治等[14]。