寒冷的冬季已经到来,户表作业或是滑冰滑雪等活动中未把稳保暖

，；岵成
。冻伤是由低温作用而引起的组织危险

，尤其是我国北方寒冷的冬季

，冻伤是一种常见病、多发病
。中国中西医结合学会烧伤专业委员会去年在我国大领域遭逢罕见的雨雪冰冻灾害的时辰

，利用多年来总结的卓有成效医治预防冻伤的临床经验---皮肤原位再生复原医疗技术

，创面表用（MEBO）在灾害现场和各级医院救治了很多冻伤患者

，借此和宽大医学界同前进行互换
。

一、现场急救：
      1、尽早把伤者移到户内避寒

，解开伤处衣服

，脱下戒指和腕表
。冻伤部位：①利用手或干燥的绒布摩擦伤处

，推进血液循环

，减轻冻伤；②轻度冻伤用湿润烧伤膏（MEBO）表敷便可见效；③如产生身段冻僵的情况

，当即将伤者抬到户内温暖的处所

，采取急救措施并尽快送到医院急救
。
      2、现场无保暖前提者

，可与伤者肌肤相接

，使其伤处温暖
。把伤者冻伤的脚放在同伴的怀里或冀裉爝的腋窝下加温；受伤的手可按在腋窝下加温

，或用冀裉爝温暖的双手；ど苏叨⒈腔蛎婕
。
      3、切勿用烘烤加热患处
。医治冻伤肯定要慢慢解冻
。如有前提可放在43℃左右的水中浸泡复温
。水温太低时成效不好

，超过49℃时易造成烫伤
。复温快率越快越好

，能在5～7分钟内复温最好

，最迟不应超过20分钟
。复温太晚可能增长晚期的并发症
。
      4、切勿揉擦或推拿冻伤处
。一旦产生冻伤

，切忌用雪团揉搓冻伤部位

，由于这样会散发更多的体热使冻伤加沉
。
      5、冻伤部位回复正常体温后

，裹以毛巾或其他衣物

，而后盖上毯子或睡袋
。
      6、把冻伤处抬高到患者胸部水平以上

，可减轻肿胀、疼痛
。
      7、冻伤部位尽快表涂MEBO并疏松包扎并送有医治前提的医院进一步处置
。

二、冻伤皮肤原位再生复原技术法式：
      1、急剧复温：将冻肢浸泡于40℃～43℃恒温热水浸泡患处（冻僵患者可进行全身浸泡）

，功夫在20分钟~30分钟

，使体温迅快提高到靠近正常的水平
。浸泡至冻伤皮肤转红

，肢体有温感

，尤其是指（趾）甲床潮红

，组织变软为止

，功夫不宜过长
。对于颜面冻伤

，可用40℃～43℃的温水浸湿毛巾

，进行部门热敷

，并勤更换热湿毛巾
；即ν渴笊丈烁啵∕EBO）厚约2 mm～3mm

，再用无菌纱布（8层~10层）、纱布垫疏松包扎

，身段须包裹衣物、毛毯等保暖

，并缜密监测性命体征
。在基层医疗单元

，或类似野表、山地等无温水的前提下

，可将冻肢当即置于自身或救护者的腋下、腹部或胸部

，以达复温的主张
。移送室内后将病人搁置于设有保暖护架的病床上

，使创周温度维持30℃～36℃
。
       2、用药步骤：湿润烧伤膏（MEBO）医治冻疮拥有显著的止痒和推进创面愈合作用

，疗效短

，且用药方便、经济、实用

，对医治冻疮有它独到之处

，是目前医治的一种最梦想的药物
。
      轻度冻伤：吓酌温盐水纱布（水温约40℃）敷于冻疮部位约10分钟

，使其复温

，而后将湿润烧伤膏均匀的涂于创面

，每天2次～5次

，以创面湿润为准则
。
      中度冻伤：创面破溃者吓酌生理盐水棉球沾去创面排泄物

，而后将湿润烧伤膏轻擦患处

，厚约1mm

，4幼时~6幼时涂药1次
。如有渗出

，只需用干净纱布轻轻蘸去水即可

，渗出削减后

，改为逐日或隔日换药一次
。
      沉度冻伤：清创后

，将湿润烧伤膏直接涂在创面上

，4幼时1次

，并用无菌纱布包扎
。再涂药时要实时断根创面的液化物

，不要将创面上的白色油膜去除
。前提允许时

，盛开露出医治

，成效更好
。疗程通常为2周～3周

，直至创面痊愈
。通常须做3～6个月随诊

，指标达到皮肤弹性好

，柔软、职能复原、无增生性疤痕
。
      3、若情况允许

，复温后尽早清创处置：
      清创手术主张

，应尽量削减伤残

，最大限度的保留尚有存活能力的肢体职能；清创手术时

，未能分清冻伤深度者按三度冻伤医治

，在创面耕作减张中进一步判定危险深度

，而后表涂MEBO或用MEBO纱布覆盖直至创面愈合
。
      4、水疱的处置

，浅度冻伤创面会出现水疱应在无菌前提下抽出疱液

，保留疱皮

，若是水疱较大

，可低位隐语引流
。
      5、习染创面和坏死痂皮的处置

，习染创面应实时涂MEBO行切划耕作引流

，预防痂下积脓

，对片状脱落坏死痂皮应实时断根
。
      6、对于冻伤水平较沉并出现全身症状者

，在进行部门创面护理的同时必要尽快到医院接受规范的救治

，以免贻误医治
。

三、冻伤的预防：
      1、遍及预防冻伤知识

，改善必要的防寒设备
。 把稳敌手、耳、鼻等露出部门予以；
。鞋袜不要过紧

，并把稳维持干燥湿润后实时更换
。另表

，所穿的衣服应该温暖

，并且松紧合适
。冻伤时如有两人以上

，可相互观察对方脸上有无白色黑点
。因部门冻伤在初期并无显著感触

，故对易冻伤部位需亲昵观察
。
      2、出现冻伤后

，把稳不宜当即烤火
。如发现已有冻伤应及早医治

，尽量削减和预防并发症的产生
。平时把稳体育磨炼

，加强体质

，尤其加强耐寒磨炼

，寒冷作业时勤活动
。
      3、在寒冷环境内要把稳“三防”防静、防寒、防湿
。防静：在户表工作、站岗、放哨、宜预防肢体持久静止不动
。要适当活动

，以推进血液循环
。防寒：冬季服装和鞋袜大幼松紧要相宜

，皮肤露出部门要适当；

，如口罩、手套、防风耳罩等
。防湿：湿润可加快体热的散发

，容易产生冻伤

，所以必须防湿润
。
      4、为预防冻伤

，要实时活动
。如做皱眉、挤眼、咧嘴等面部肌肉作为

，用手揉搓面、耳、鼻等部位
。出格把稳鞋袜的干燥

，出汗多时应实时更换或烘干

，湿润的情况下最易冻伤
。
      5、适当吃一些防寒保暖的食品和富含维生素的食品

，如狗肉、羊肉、牛肉、公鸡肉、辣椒、生姜、大蒜等食品

，不提倡饮酒预防冻伤
。

文/ 肖 摩