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作者:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 刊行日期:2009年7月

烧伤医治汗青长远 ,到底起于何时无处问知。我国的烧伤医治起步较早 ,但发展滞缓;厥状忧暗陌敫鍪兰 ,世界上医治深度烧伤重要选取表科手术切(削)痂植皮技术。这一技术的利用援救了无数沉伤者的性命 ,拥有划时期的作用。同时 ,多多表科医生都认可 ,选取植皮术医治烧伤的原因不是由于它的疗效最佳 ,而是由于面对深度烧伤没有有效的守旧医治步骤 ,以及表科技术容易把握之故。在手术切除烧伤皮肤的同时 ,也危险了烧伤创面的正常组织 ,这是手术疗法的缺点之一。
时光流逝 ,但流逝不了人们的影象。至今 ,《烧伤再生医学》作者徐荣祥教授仍记得在大学时期他的教员说的那句话:“若是皮肤再生可行 ,没有人愿意用手术切痂植皮技术医治烧伤。」剽句话可能是促使徐荣祥教授潜心钻研烧伤再生医学的动力。很多烧伤教科书中这样写路:深Ⅱ度烧伤靠上皮细胞实现痂下愈合;后来又增添了削痂术与自体皮或异体皮覆盖创面疗法;Ⅱ度~Ⅲ度烧伤创面与Ⅲ度创面的唯一医治步骤是切(削)痂植皮。表涂磺胺嘧啶银的疗法是抗菌药物发展过程中的产品 ,它被用于各类烧伤创面的医治 ,尤其是要尝试切痂或削痂手术的创面 ,主张是先让创面干燥 ,预防习染 ,更便于手术操作。因而 ,就形成了目前被普遍选取的表科医治烧伤技术。
然而 ,就在我国处于表科医治烧伤的景况下 ,20世纪70年代末 ,徐荣祥教授使用发现的创面表用药物和相配伍的烧伤湿润露出疗法 ,起头了烧伤皮肤组织的再生建复的钻研。在1985年10月30日“中美国际烧伤会议”上 ,我与徐荣祥教授相识 ,会上他宣读了“湿润露出疗法医治烧伤”论文 ,他医治过的病人照片以及几年的病例注明他对“湿润烧伤膏”的研造和“皮肤组织原位再生”的钻研 ,已历经了多年的基础与临床钻研 ,在国内表治愈了几万名的烧伤病人。这种医治技术曾被定名为“烧伤湿性医疗技术( MEBT /MEBO)”。1991年 ,MEBT/MEBO被列入卫生部“十年百项”成就首批十项推广技术。之后 ,又经过十多年的临床实际与基础钻研 ,现已形成了较为系统的皮肤原位再生学术系统。这一学术系统的主题是 ,选取MEBT/MEBO技术能使创面的潜能再生细胞实现胚胎分化职能而使创面愈合。
实际证明 ,各类原因引起的分歧面积、分歧深度的烧伤坏死皮肤组织 ,均可选取MEBT /MEBO医治。这与当今实现的体表皮肤某些组织的再生是截然分歧的。体表造就的皮肤组织不蕴含表皮、真皮及从属物器官 ,也不蕴含新生的血管、淋巴、神经、皮脂腺、毛囊与汗腺 ,更谈不上原位。在此 ,使我回顾起了三件事。
第一件:1990年 ,美国《新闻周刊》专题采访并高度评价了徐荣祥教授发现的烧伤再生医疗技术(即 ,烧伤湿性医疗技术)对烧伤医治所作的贡献。报路的标题为:《单一的救命步骤 ——中国的新药能扭转世界的烧伤疗法吗》。文章述:在从前的几十年里,医生们在医治沉度烧伤方面获得了巨大的进展。随着植皮和其他新技术的利用 ,近五成的烧伤面积达80%的患者能得以生计。但在30年前 ,烧伤面积为40%的患者仅有一半的存活率 ,故所有的人都以为医治技术有很大的提升空间。烧伤患者时时要进行数周无菌隔离 ,所需用度一天超过2000美元。他们由于洗濯和包扎伤口而疼痛难忍 ,每年仍罕见以千计的烧伤患者死于习染,可怕的伤疤使生计者的生涯变得灰暗。人们期盼将来有更好的技术。若是中国的医治步骤可能实现它最初的承诺 ,好多现代提出的烧伤疗法相比之下就成为拔除无用的技术了。据介绍 ,这种新的疗法不仅可能解除烧伤创面的疼痛 ,并且能加快愈合 ,解除或削减瘢痕 ,在援救性命的同时显著降低医治用度。显然 ,这项技术突破要在中国遍及利用还必要几年功夫。但是 ,它在扭转中国的临床实际 ,此刻美国的支持者们也在组织钻研。

文章又述 ,令人激昂的是 ,这既不是一个新的植皮技术 ,也不是基因工程组织或激素方式 ,这是一种草药软膏。徐荣祥教授说 ,从前医生医治的是烧伤的并发症而不是医治烧伤组织 ,我们发了然新的药物 ,我们用特殊的营养物质来建复皮肤 ,这种药膏能抗习染 ,通过提供营养来复原受损组织。人们之所以如此关注是由于他已经获得了令人惊讶的成就。照片资料纪录了向他求医的深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤面积达94%的病人的康复过程。几个月之内 ,病人不仅痊愈 ,并且险些没有瘢痕。徐荣祥教授暗示 ,彻底烧死的皮肤部门仍需结合使用表科植皮术 ,但对于绝大部门真皮的烧伤 ,治愈只必要他的药膏 ,不必要绷带 ,不必要抗生素 ,不必要无菌隔离。
多年来 ,中国的烧伤专家都在使用和西方的医生同样的技术。所以 ,当徐荣祥教授在1979年起头钻研他的疗法时 ,好多人都对这一做法深表疑惑。之后 ,他毅然辞去了当局医院的工作 ,在北京成立了个人的钻研机构。到1988年底 ,当局看到了这项技术的价值 ,32岁的徐荣祥教授一壁辅导自己的钻研机构 ,一壁掌管国度烧伤医治中心的工作。据有关部门统计 ,有至少5万名中国病人通过选取他的疗法成功治愈。在此期间 ,他还培训了3700位医生使用这种疗法。尔后 ,他找到美国烧伤受害者基金会主席Harry Gaynor。Gaynor也曾疑惑这是一个圈套 ,由于这些照片看上去太美满了。之后 ,Gaynor和哈肯沙克市医疗中心烧伤科的Anthony Barbara教授到了中国 ,见到了照片上的很多烧伤病人以及此外病人。其中一些病人在身段分歧部位同时接受了传统的医治步骤和徐荣祥教授的湿润疗法。Barbara 回顾说 ,两种疗效的区别极度显著 ,经传统步骤医治过的皮肤“粗糙 ,瘢痕增生 ,有深浅不一的色素沉积” ,经过植物药膏医治过的皮肤(齐全和照片所示一致)“柔软 ,没有瘢痕”。 Graynor 和Barbara 也目见了徐荣祥教授医治5例经过传统的烧伤医治步骤后已经产生致命性习染病人的过程。
第二件:1990年10月 ,中国中央电视台《新闻联播》播发了徐荣祥教授代表中国当局赴泰国救治烧伤病人得到成功 ,泰国国王和当局向中国当局和人民称谢的报路。1990年夏天 ,泰国曼谷产生了一路煤气爆炸事务。应泰国当局约请 ,我国调派由中国烧伤创疡科技中心徐荣祥教授组成的专家医疗队赴泰执行工作。其时 ,烧伤患者最大烧伤面积86% ,归并严沉的败血症。在徐荣祥教授的领导与亲自执行烧伤湿性医疗技术历经一个月后 ,烧伤病人全数康复。为此 ,泰国国王在感激中国当局辅导人时称路:中国当局派出了最好的医生 ,带来了最好的药物及医疗技术 ,获得了最好的疗效。泰国卫生部长向我国当局和卫生部发来了感激信。泰国电视台、报纸也实时作了报路 ,使烧伤湿性医疗技术在泰国甚至东南亚成为尽人皆知的事。

第三件:2004年 ,徐荣祥教授的英文著述《烧伤再生医学与疗法》在瑞士Karger出版社出版了。威克斯·布拉德福医学博士在媒介中写路:您此刻握在手中的这本书将扭转整个世界的医学实际。 这是一本由一位非凡的医生所著的分歧寻常的书。他还是一位有着最好说话感触的前锋科学家。徐荣祥教授有非?晒蟮男牧 ,由于他是一个很富有同情心的人 ,可能体察烧伤患者的疾苦 ,而不是仅仅选取通例医治(通例医治对更正烧伤创面的贡献很。。
这位医生创造了烧伤医治护理的新尺度。我初次相识徐医生的工作是通过阅读烧伤文件和相识他在中国所获得的钻研成就。分析了他于19世纪80年代末期颁布的钻研之后 ,我决定拜会并质疑这位进行如此斗胆创新钻研的人。1991年 ,我携带一组美国医生到中国进建徐医生的烧伤湿性医疗技术。在徐医生的诊所内所见到的所有让我大吃一惊。我在美国一些重要的讲授医院接受过培训 ,如哈佛的马萨诸塞州立医院(Harvard’s Massachusetts General Hospital)、佛蒙特州立大学医疗中心(University of Vermont Medical Center)、达特默思希契科克医疗中心(Dartmouth Hitchcock Medical Center) ,每一所医院均提供我们以为世界最好的烧伤医治。19世纪80年代 ,我们确信 ,没有人能比我们更好地医治烧伤。J9集团烧伤患者在技术先进的表科病房内接受医治 ,赐与强效双倍抗生物造剂静脉注射 ,同时 ,部门利用注银冷霜 ,所有医治均在隔离室内的无菌前提下进行。当然 ,这必要破费大量金钱;毓似鹄 ,J9集团主张极度单一甚至卑下: 使患者存活 ,减轻疼痛 ,节造习染 ,执行任何必须的手术来最大限度地复原他们的形貌和职能。最常见的是, 无数患者脱离J9集团烧伤诊所时固然感激我们所作的所有致力 ,但都带着可怕的瘢痕。如今 ,我知路了美国最好的医院所提供的烧伤医治规划已经陈旧了 ,不论我们怀着多么美好的意愿 ,从科学的角度上讲却是不够靠得住的和不够掌管任的。我们不应该对给J9集团患者造成大量伤残和疾苦的临床医治了局感应满足。我把这“鼓励性”的陈述贡献给我心爱的读者们 ,恳切地但愿由您们来判断它的正确性。您手中的这本书以翔实的资料记述了一种医治烧伤患者的新步骤。固然您也许会质疑它的科学理论凭据 ,但是最终您肯定能领悟出它的出多的临床成效。徐医生提出了关于再生医学的好多别致的概想。这些概想将来或许会也或许不会被证实。他再一次提出朝气论与唯物主义旧的二分法之间的碰撞。而执迷于定量科学步骤论的我们忽视这种概想的存在 ,由于我妹浇榄子分离成轻子、夸克和微中子。今天 ,当我们经过艰苦致力走入遗传分析时 ,我们没想反过来相识遗传过程得以进行的性命环境 ,这是一叶障目(只见树木 ,不见丛林)。但是 ,我再次建议那些宣誓为J9集团患者服务的临床医生们 ,一旦您们当真钻研了徐医生的临床了局 ,您将不再愿意利用传统干燥烧伤疗法。因而 ,如同所有的改革性书籍一样 ,这本书有些令人震惊 ,我深有感想!

以上所说的三件事中的MEBT/MEBO蕴含两个过程和八项技术。两个过程是指液化和无危险地排除坏死组织的过程及在创伤存活组织的基底层上最大限度地实显欷肤组织再生的过程。八项技术蕴含:启动和调控成体细胞成为拥有胚胎干细胞职能的成皮肤(干细胞)细胞;体内和原位造就干细胞;液化和无危险地排除坏死组织;选取利于皮肤再生的表源性组织造就基(MEBO);选取非灭菌方式生理性节造细菌习染;营造利于皮肤再生的生理湿润环境;隔离皮肤创面以利于再生;同时提供皮肤再生所需氧气和营养物质。该技术系统强调 ,MEBO应在MEBT技术领导下使用方可获得梦想的疗效。临床钻研证了然该疗法可治愈深Ⅱ度烧伤不留沉度瘢痕 ,可使浅Ⅲ度创面自行愈合;基础钻研揭开了烧伤皮肤通过MEBT/MEBO原位激活创面组织的成体细胞 ,增殖割裂为干细胞 ,实显欷肤组织原位再生建复的奥秘。
为了进一步推广这项技术 ,让更多的烧伤患者不再接受那种有损于正常组织细胞和增长病痛的传统医治步骤 ,徐荣祥教授先后编著出版了《烧伤的昨天和今天》、《现代表科新进展》、《中国烧伤创疡学》、《烧伤医疗技术蓝皮书》、《烧伤再生医学与疗法临床手册》以及由瑞士Karger出版社出版的《烧伤再生医学与疗法》等著述。今天 ,他又编著了《烧伤创疡整形美容大全》一书的第一辑——《烧伤医治大全》 ,以此领导各级医院的烧伤临床医治和更好地服务于社区及家庭的烧伤患者。
我对《烧伤医治大全》的总体感触是:始终贯通了“烧伤皮肤原位再生疗法”的学术成就 ,也汇集了多年的临床结晶 ,是一部可贵的烧伤医治学术著述。全书内容充实 ,有条有理 ,实用性强 ,不仅是烧伤临床医护工作者的进建领导工具书 ,也是烧伤科研工作者和医学院校师生的高级参考书 ,同时也是家庭保健所需的良师益友。
                                                            中国中西医结合学会烧伤专业委员会名望主任委员
                                                            中国中西医结合学会微循环专业委员会副主任委员
                                                           《中国烧伤创疡杂志》常务副总主编
                                                           《烧伤医治大全》编委会副主任张向清

                                                                   2007年12月29日

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