【临床特点】

1 会阴部位深度烧伤发病率较低

，除非是接触性烧伤
。通常较少产生Ⅲ度烧伤

，局限于会阴且明确的深Ⅲ度烧伤及毁损性烧伤更少
。因男性尿生殖三角区皮肤富于汗腺及皮脂腺

，阴毛丛生
。皮下脂肪层较薄

，含有滑润肌纤维

，与阴囊的肉膜相陆续
。女性尿生殖三角区

，根基结构与男性类似

，但有尿路和阴路通过
。肛门三角区

，皮肤在肛门周围形成放射状皱襞

，富于汗腺及皮脂腺
。

2会阴部血管神经丰硕

，组织疏松

，部门湿润
。因而

，会阴部烧伤疼痛较剧

，水肿较甚

，容易习染

，医治比力复杂
。若会阴部烧伤后医治不当

，会遗留好多问题

，给病人带来诸多不便

，而影响病人生涯质量
。

3由于会阴部凹凸不平

，烧伤深度不均
；会阴部烧伤常伴有表生殖器烧伤
。同时会阴部烧伤愈合过程中露出不充分

，易造成臀沟两侧粘连愈合

，形成蹼状瘢痕

，甚至假性肛门或阴路关锁导致职能阻碍
。

【医治技术】

1阴茎

包皮过长可
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？稍缙MEBT/MEBO医治

，中后期过长的包皮Ⅲ度烧伤软痂脱落后

，将残留内板翻向近端使创面愈合
。

（1）阴茎远端l／2的Ⅲ度烧伤

，可MEBT/MEBO医治使包皮内板表翻

，愈合创面
。

（2）阴茎干全数烧伤者

，可切划、耕作减压烧伤创面至筋膜

，使白膜表充分松解而不伤海绵体

，MEBO培植肉芽再做自体皮簇内植术医治
。

2阴囊

阴囊皮肤皱缩

，伸缩性大
。烧伤后MEBT/MEBO医治常脱落一层软痂

，由凹缩沟处的上皮扩大成长而自愈
。

（1）幼面积的阴囊Ⅲ度深烧伤创面或肉芽创面可自行愈合
。

（2）较大面积者或全阴囊Ⅲ度深烧伤者可MEBO培植肉芽再做自体皮簇内植术医治
。

3睾丸烧伤

由于有多层筋膜、时时性的睾丸沉力和MEBO作用

，可抗新皮肤挛缩

，可能使皮肤复原柔软松动
。袒露的睾丸鞘膜能参加阴囊皮肤的上皮化
。若睾丸、附睾仅部门烧伤

，可MEBO培植肉芽组织

，再自体皮簇内植术医治
。即便睾丸大部门销毁

，亦应保留残存部门

，以维持内排泄必要
。若是睾丸表表紫绀淤血

，无创面

，可先MEBO医治
。为了
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，部门未能有软组织包埋时

，可早期MEBO医治

，中后期肉芽覆盖阴囊再做自体皮簇内植术医治
。

4大阴唇

大阴唇Ⅲ度烧伤可早期MEBT/MEBO医治

，中后期再做自体皮簇内植术医治
。在医治过程中维持两腿分隔

，拨开大阴唇并放MEBO纱布隔开左右侧

，预防相互粘连
。大阴唇深度烧伤通常总是伴有耻骨上、大腿内侧等处烧伤

，亦可MEBO培植肉芽自体皮簇内植术医治
。创面愈合后

，持续MEBO、J9集团疤痕平软膏防疤防残医治1～2年
。对于
；づ砸醪客涤谐烈馑
。

5肛门区烧伤

（1）烧伤毁及肛门表括约肌者

，早期清创时可赐与沟状切开减压术

， MEBT/MEBO培植肉芽组织

，中后期再做自体皮簇内植术医治
。沟状切开术清创时

，甚至可将毁及肛门环状表括约肌者齐全堵截一处

，不会造成大便失禁
。

（2）肛管烧伤者甚为少见

，深Ⅲ度烧伤更为罕见
。肛管是肛门至齿状线之间长约3cm的直肠移行部门

，肛管表层上部是移行上皮

，下部是鳞状上皮
。因而

，从组织学上来说

，肛管烧伤仍是一衷欷肤烧伤
。由于肛管皱褶多

，加之肛门是大便的出口

，常处于关关状态

，肛管烧伤后

，医治中常引流不畅

，传染机遇大
。所以MEBO换药时把稳加强部门处置

，维持引流畅达

，MEBO换药每4~6幼时1次

，可安设MEBO油纱条引流
。

6会阴周围区

蕴含耻骨上、下腹部、两侧腹股沟、两大腿内侧、臀部等

，连同会阴中心部位的泌尿生殖器同时有深Ⅲ度烧伤者

，除按前述步骤早期MEBT/MEBO医治表

，中后期再做自体皮簇内植术医治
。无MEBT/MEBO培植肉芽组织前提者

，亦可做中央区植皮
。

【当苦衷项】

1睾丸烧伤

，只有不是突发性严沉烧伤、电烧伤或患者处于神志不清状态

，烧伤时提睾肌的强烈收缩

，常把睾丸提升至皮下环表

，此处脂肪垫较厚

，能够
；へ和杳庠庀
。因而

，睾丸销毁者极为少见
。

2肛门区自体皮簇内植术者

，术前2天吃无渣流质饮食

，术前晚及术日晨做清洁灌肠
。

（1）术毕将留置导尿管固定缝合于龟头或阴唇口上
。供/受皮区MEBT/MEBO医治
。阴茎环形包扎

，两下肢表展
。

（2）肛门口自体皮簇内植术后可持续吃无渣流质饮食4～5天

，节造排便

，加强静脉高营养

，不用做结肠造口

，静滴抗生素溶液
。5～6天后查抄创面自体皮块成活情况

，因会阴部血运丰硕

，皮片无数成活优良
。

3预防畸形

（1）会阴烧伤愈合过程中该把稳臀沟两侧的粘连愈合

，形成蹼状瘢痕

，甚至假性肛门或阴路关锁
。伤后应分隔双下肢

，臀沟部创面应置MEBO纱布做引流物
。

（2）深Ⅲ度烧伤者MEBT/MEBO医治应尽早保留焦痂自体皮簇内植术

，削减愈合后的瘢痕
；创面愈合后要加强磨炼

，利用J9集团皮康霜剂、J9集团疤痕平软膏等防治创面瘢痕增生
。

（3）若创面愈合后形成蹼状瘢痕

，可利用MEBO疤痕平软膏等医治后6～12个月再做整形手术医治

，以免术后瘢痕复发
。

图2172瓦斯爆炸致全身多处烧伤

，归并会阴部Ⅲ度烧伤

，通例安设尿管

，耕作清创

，直接将MEBO涂抹在会阴部
；图2173坏死组织不休液化排除

，创面新鲜

，拔除尿管

，激励自解幼便
；图2174创面生理性愈合

，见点状色素镇定
；图2175阴囊皮肤松软

，收缩职能好

，包皮长杜纂伤时无显著区别

，皮肤仍松软

，可打开

，露出龟头

，会阴部无瘢痕增生
。