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第六节 表耳路烧伤医治技术

【临床特点】

作者:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 刊行日期:2009年7月
 

【临床特点】

1表耳路深居颅底,很少被烧伤,但有时也可被高温液体、气体或化学性液体灌入而引起烧伤。

2烧伤后部门肿胀,耳路阻塞,渗出液多,引流不畅,有利于细菌在部门滋生,容易产生习染。

3习染后越发沉了耳路的肿胀,形成恶性循环。严沉者可波及软骨引起化脓性耳软骨炎,或穿破鼓膜导致化脓性中耳炎。

【医治技术】

1沉在维持创面清洁湿润,表耳路引流畅达。通常可用稍干的MEBO棉片反复置入35次,擦拭干净后,再搁置MEBO棉条引流,每46幼时1次。

2表耳路无烧伤而耳廓烧伤的患者,也需预防排泄物、渗出液流入表耳路引起习染、溃烂等?芍妹耷蛴诒矶房谝晕,湿润后实时更换。

【当苦衷项】

1表耳路烧伤并发化脓性耳软骨炎或化脓性中耳炎者,则需做相应处置。

1)表耳路烧伤,部门肿胀,耳路关塞,引流不畅达,容易习染。

2)严沉者引起化脓性耳软骨炎,或穿破鼓膜致化脓性中耳炎,部门愈合后表耳路封关,引起传导性耳聋。

2通例医治:可吓酌双氧水冲刷,轻轻拭干后,再置棉条引流。若早期水肿显著,耳路狭幼者,可置入漏斗状多孔塑料管,管径与表耳路一致,紧贴表耳路皮肤,管内置棉条引流。塑料管逐日更换数次。肿胀消退后,直接置棉条引流。但表耳路烧伤较深者,则须在愈合期间及愈合以来,较长功夫搁置塑料管或橡皮管作为支架,预防瘢痕收缩致耳路缩窄或关锁,影响听力。若是产生缩窄或关锁,须待后期建复。

3MEBT/MEBO医治表耳路烧伤时并发化脓性耳软骨炎或化脓性中耳炎者已很少见。但该把稳表耳蕴含耳廓、表耳路和鼓膜。表耳路起自耳甲至鼓膜表壁,长为2535mm,方向是先向内--上,而后向内--下,其表13由纤维软骨及内23为骨部组成。产生习染时,疼痛较沉,因表耳路皮肤较薄,与软骨膜、骨膜黏附缜密。表耳的供给动脉有上颌动脉、耳后动脉及颞浅动脉静脉汇入颞浅静脉、耳后静脉、上颌静脉后再回流入颈表静脉。

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